額葉症候群(Frontal lobe Syndrome)

一、病因

1. 智力遲鈍

2. 腦血管疾病: 如為前大腦動脈梗塞易伴有四肢癱瘓,大腦中動脈上分支的前分支梗塞易伴有計劃缺陷,工作記憶受損,冷漠以及對側面部和手臂的軟弱,基底前腦梗塞易伴有運動不能和性格改變及混合性遺忘症

3. 頭部創傷

4. 腦腫瘤: 比較典型的是嗅溝腦膜瘤olfactory groove meningioma以嗅覺喪失,抑制喪失,記憶障礙,頭痛和視覺症狀為特徵

5. 腦感染

6. 多發性硬化症的神經退行性疾病

7. 正常壓力性腦積水Normal pressure hydrocephalus (NPH): Triad: 步態不穩,尿失禁和額部占主導地位的認知障礙

 

二、主要症狀包括

人格:變化、幼稚、失抑、過熟、開黃腔、多話、漫無規矩、不理會他人等

可能會說出"你太胖了"這種原本不會直接脫口而出的話

情緒:欣快、樂觀、高興、另外可能會有冷漠的情況,不管是對家人、對嗜好、對財務

注意力:分散、不集中

思想:抽象能力差

神經症狀:失語、大舌、癱瘓、失味覺、抓握反射、小便失禁

除了主要症狀外,常見的是雖然患者精神評估是沒什麼問題的,家屬卻會抱怨患者無法做好任何事

 

三、檢查

血液檢查: 優先檢查甲狀腺功能、B-12跟梅毒,再來可以檢查HIV跟結締組織疾病

影像學檢查: CT可以用來看急性出血跟腦積水,MRI可以看腫瘤、萎縮、硬膜下血腫或血管病變

其他如神經心理學檢查或腦電圖也可考慮

 

四、治療

除了針對病因的治療外,沒有直接可以幫助額葉症候群的藥物

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